和解申請(qǐng)書(shū)（精選14篇）
在人們物質(zhì)精神需求不斷增長(zhǎng)的今天，申請(qǐng)書(shū)使用的情況越來(lái)越多，申請(qǐng)書(shū)可以使我們的愿望和請(qǐng)求得到合理表達(dá)。寫申請(qǐng)書(shū)需要注意哪些問(wèn)題呢？下面是小編收集整理的和解申請(qǐng)書(shū)，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
和解申請(qǐng)書(shū) 1
申請(qǐng)人：__________股份有限公司
法定代表人：______
住所：____市____區(qū)____路______號(hào)
申請(qǐng)事項(xiàng)：申請(qǐng)__________股份有限公司破產(chǎn)債權(quán)和解還債。事實(shí)與理由：
__________股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱"中______"）的債權(quán)人提出的對(duì)中______實(shí)施破產(chǎn)還債的申請(qǐng)，申請(qǐng)人于____年10月12日收到了____市中級(jí)人民法院（____）__中民破字第16號(hào)民事裁定書(shū)。
一、中______的基本情況
中______是1993年5月經(jīng)______省體改委批準(zhǔn)[見(jiàn)__改發(fā)（____）27號(hào)文]，由____________技術(shù)合作公司改組設(shè)立的定向募集股份有限公司，原始發(fā)起人股東是____省國(guó)有資產(chǎn)管理局。中______于____年11月12日至16日公開(kāi)發(fā)行A股1，500萬(wàn)股并隨后上市交易，成為一家在深圳交易所上市交易的上市公司。____年，____省國(guó)有資產(chǎn)管理局將所持股份全部劃轉(zhuǎn)給了____省國(guó)______集團(tuán)有限責(zé)任公司（以下簡(jiǎn)稱"______集團(tuán)"）持有，____年8月，______集團(tuán)將所持全部股權(quán)以股抵債，轉(zhuǎn)給現(xiàn)大股東____證券有限責(zé)任公司（以下簡(jiǎn)稱"____證券"）。中______因____～____年連續(xù)三年虧損，被深圳證券交易所于____年4月29日起暫停上市，存在重大的退市風(fēng)險(xiǎn)。從中______的年報(bào)看，目前已經(jīng)嚴(yán)重資不抵債。中______的注冊(cè)地址為：______市____區(qū)____路____號(hào)�，F(xiàn)任法定代表人為_(kāi)_____。目前總股本15。470萬(wàn)股，其中：____證券持有6。630萬(wàn)法人股，占總股本的42。86%，社會(huì)公眾股8。840萬(wàn)股，占總股本的57。14%�！ 「鶕�(jù)中______公開(kāi)披露的`____年報(bào)，中______截至____年12月31日的凈資產(chǎn)為—3。57億元，折合每股凈資產(chǎn)—2。307元/股，已處于嚴(yán)重資不抵債的境地。
二、中______的重組進(jìn)展
____年3月9日，____證券與______開(kāi)發(fā)有限公司（以下簡(jiǎn)稱"____"）簽訂《股權(quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議》，將其持有的ST____的6，630萬(wàn)股（占總股本的42。86%）協(xié)議轉(zhuǎn)讓給____，有關(guān)《收購(gòu)報(bào)告書(shū)》等材料已上報(bào)證監(jiān)會(huì)和深圳交易所，證監(jiān)會(huì)。
三、重組的整體方案計(jì)劃
重組方______公司擬在成為中______的大股東后，將其所有經(jīng)營(yíng)房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)的項(xiàng)目公司股權(quán)、資產(chǎn)、土地儲(chǔ)備等資產(chǎn)注入上市公司，目前暫選定將______有限責(zé)任公司（注冊(cè)資本4500萬(wàn)元）70%的股權(quán)、______有限公司80%的股權(quán)評(píng)估作價(jià)，贈(zèng)送注入中______。
四、債務(wù)和解的必要性
中______重組的核心和難點(diǎn)是如何處置債務(wù)，只要債務(wù)負(fù)擔(dān)減輕了，重組方才能夠進(jìn)行實(shí)質(zhì)性資產(chǎn)注入，改善中______的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)，使其起死回生，否則，中______只能破產(chǎn)退市。由于涉及29000名股民，一旦宣告破產(chǎn)，可能觸發(fā)社會(huì)不穩(wěn)定因素。并且，由于中______已經(jīng)嚴(yán)重資不抵債，凈資產(chǎn)值為—356。960，159。87元，一旦宣告破產(chǎn)，所有債權(quán)人的債權(quán)將根本無(wú)法得到償付。只有通過(guò)債務(wù)和解，潛在的重組方代替中______支付和解后的債務(wù)，債權(quán)人的利益才能最大限度地得以保護(hù)。
請(qǐng)貴院考慮中______的實(shí)際情況，依法裁定和解。
此致
敬禮！
______
____年____月____日
和解申請(qǐng)書(shū) 2
申請(qǐng)執(zhí)行人：
被執(zhí)行人：
申請(qǐng)執(zhí)行人根據(jù)____人民法院____廣民初字第766號(hào)民事判決書(shū)，向____人民法院申請(qǐng)執(zhí)行被申請(qǐng)人山東禹城中農(nóng)潤(rùn)田化工有限公司給付貨款27元，逾期付款利息60928元，差旅費(fèi)3998元，訴訟費(fèi)18000元，遲延履行利息約150000元及執(zhí)行費(fèi)用等，以上費(fèi)用共計(jì)49萬(wàn)余元，并追加山東禹城益同科技有限公司為被執(zhí)行人，因兩被執(zhí)行人也是破產(chǎn)或?yàn)l臨破產(chǎn)企業(yè)，現(xiàn)雙方協(xié)商達(dá)成如下和解協(xié)議：
一、由被執(zhí)行人于本協(xié)議簽署生效后2個(gè)工作日內(nèi)一次性給付申請(qǐng)執(zhí)行人170000元人民幣（該款不包括廣水法院已經(jīng)劃走的山東禹城益同科技有限公司19000元），被執(zhí)行人履行支付義務(wù)后，即視為被執(zhí)行人履行了廣水市人民法院____廣民初字第766號(hào)民事判決所確定的所有義務(wù)。
二、申請(qǐng)執(zhí)行人湖北雙劍催化劑有限公司清算組不再要求被執(zhí)行人履行廣水市人民法院____廣民初字第766號(hào)民事判決項(xiàng)下貨款、逾期付款利息、差旅費(fèi)、訴訟費(fèi)、遲延履行利息及執(zhí)行費(fèi)用等一切支付義務(wù)。
三、申請(qǐng)執(zhí)行人湖北雙劍催化劑有限公司清算組申請(qǐng)人民法院終結(jié)本案的執(zhí)行程序并解除所有的.查封保全措施。
四、本協(xié)議由雙方簽字或蓋章后生效，一式四份具有同等法律效力，三方各持一份，法院留存一份。
申請(qǐng)執(zhí)行人：
被執(zhí)行人：
________年____月____日
和解申請(qǐng)書(shū) 3
_______人民法院：
你院受理原告熊____與被告陳____所有權(quán)確認(rèn)糾紛一案，因原、被告為達(dá)到協(xié)商解決本案糾紛的`目的，擬進(jìn)行庭外和解，現(xiàn)依據(jù)《最高人民法院關(guān)于人民法院民事調(diào)解工作若干問(wèn)題的規(guī)定》第四條的規(guī)定，原、被告共同向你院提出下列申請(qǐng)：
原、被告共同申請(qǐng)庭外和解，和解期限為 個(gè)月，期限從申請(qǐng)______日起算。
請(qǐng)予以準(zhǔn)許。
原告方：
被告方：
____年二月二十五日
和解申請(qǐng)書(shū) 4
申請(qǐng)人：_______，男，1966年3月22日生，漢族，采煤工，地址：__省__縣山村9組，現(xiàn)住：____市____區(qū)配站，身份證號(hào)，聯(lián)系電話：______。
被申請(qǐng)人：__煤礦有限公司山丘煤礦，法定代表人：林向?qū)W校、，地址：__省__區(qū)__鎮(zhèn)____村，電話：_____。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求法院主持調(diào)解申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人雇員損害賠償糾紛。
2、被申請(qǐng)人應(yīng)賠償申請(qǐng)人的'：誤工、護(hù)理、住院伙食補(bǔ)助、殘疾賠償金、假肢、被扶養(yǎng)人生活、營(yíng)養(yǎng)、傷殘?jiān)u定、交通、精神損失費(fèi)用，計(jì)：656813.32元，扣除被申請(qǐng)人已付15800元，還應(yīng)支付641013.32元。
3、調(diào)解費(fèi)由被申請(qǐng)人承擔(dān)。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于____年5月份，與幾位同鄉(xiāng)被被申請(qǐng)人招聘到該煤礦南采區(qū)任采掘工作。____年6月28日，申請(qǐng)人在采掘面工作時(shí)，因采掘面塌方，申請(qǐng)人被塌方石塊砸傷左腿。受傷后我被送到龍巖市二院住院保肢治療，經(jīng)醫(yī)院診斷為：
1、左小腿下段不完全離斷傷術(shù)后感染并骨髓炎；
2、左外踝骨質(zhì)缺損、皮瓣壞死缺損、感染；
3、右側(cè)第9肋骨骨折。被申請(qǐng)人為節(jié)省開(kāi)支，于____年1月2日要求申請(qǐng)人出院回家休息治療。
由于受傷的下肢血液循環(huán)不通，左外踝骨質(zhì)缺損、皮瓣壞死缺損、感染，左脛骨下段骨折支架外固定后骨不連，逐漸壞死。為保生命逐于____年5月20日被送往____省紅炭山礦業(yè)公司龍巖礦區(qū)醫(yī)院進(jìn)行截肢手術(shù)，住院費(fèi)用都由被申請(qǐng)人支付。____年6月27日出院，轉(zhuǎn)入龍巖市康達(dá)假肢裝配站安裝假肢病康復(fù)訓(xùn)練至今。
____年9月23日，經(jīng)司法鑒定中心（司鑒【____】臨鑒字第952號(hào)）《司法鑒定中心法醫(yī)臨床司法鑒定意見(jiàn)書(shū)》鑒定申請(qǐng)人為：
1、相當(dāng)于交通事故六級(jí)傷殘；
2、屬大部分勞動(dòng)能力喪失；
3、屬部分護(hù)理依賴。
鑒于申請(qǐng)人在為被申請(qǐng)人創(chuàng)造財(cái)富時(shí)遭受人身?yè)p害，在多次與被申請(qǐng)人協(xié)商賠償事宜，被申請(qǐng)人至今也未予以賠償任何相關(guān)費(fèi)用。為定紛止?fàn)�，順�?yīng)目前我國(guó)的“大調(diào)解”格局，構(gòu)建和諧社會(huì)，申請(qǐng)人懇請(qǐng)貴院幫助主持調(diào)解，對(duì)本案的相關(guān)賠償事宜進(jìn)行調(diào)解。
此致
敬禮！
____
____年____月____日
和解申請(qǐng)書(shū) 5
申請(qǐng)人：____有限公司 ，法定代表人：_____ ，_____公司 ，住所地：_____
申請(qǐng)事項(xiàng)：請(qǐng)求人民法院準(zhǔn)予申請(qǐng)人進(jìn)行庭外和解，并給予月庭外和解期限。
事實(shí)和理由：
貴院正在審理的申請(qǐng)人與 勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛一案，為了妥善處理雙方爭(zhēng)議，化解矛盾，申請(qǐng)人擬與 進(jìn)行庭外和解，請(qǐng)貴院予以準(zhǔn)許并給予申請(qǐng)人月庭外和解期限。
此致
______市中級(jí)人民法院
申請(qǐng)人：____有限公司
_____年____月_____日
和解申請(qǐng)書(shū) 6
申請(qǐng)人：__________________
法定代表人：______________
住所：_________________市__________區(qū)__________路_______________號(hào)
申請(qǐng)事項(xiàng)：
申請(qǐng)中國(guó)_________________股份有限公司破產(chǎn)債權(quán)和解還債。
事實(shí)與理由：
________________（以下簡(jiǎn)稱"_______________"）的債權(quán)人提出的.對(duì)中_______________實(shí)施破產(chǎn)還債的申請(qǐng)，申請(qǐng)人于_______________年_______________月_______________日收到了__________市中級(jí)人民法院（_________）_____中民破字第16號(hào)民事裁定書(shū)。
此致
_______________法院
申請(qǐng)人：_______________
_______________年_______________月_______________日
和解申請(qǐng)書(shū) 7
申請(qǐng)人：______，男，______年6月10日出生，漢族，農(nóng)民。
被申請(qǐng)執(zhí)行人：______公司。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
恢復(fù)北民二初字第122號(hào)民事判決書(shū)的強(qiáng)制執(zhí)行。被申請(qǐng)人應(yīng)付款項(xiàng)為_(kāi)_____元及按同期銀行貸款利率兩倍支付遲延履行期間債務(wù)利息。
事實(shí)和理由：
_____年10月10日申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間簽訂了內(nèi)部承包協(xié)議書(shū)，協(xié)議簽訂后，申請(qǐng)人如約履行了合同，但被申請(qǐng)人欠______元一直未付，此款本系10余人農(nóng)民工工資。無(wú)奈申請(qǐng)人于_____年8月7日訴至貴院，貴院主持調(diào)解，于_____年9月21日作出北民二初字第122號(hào)民事調(diào)解書(shū)。該判決書(shū)生效以后，被申請(qǐng)人一直未能主動(dòng)履行。后貴院無(wú)奈作出了終止執(zhí)行的裁定。至此使我負(fù)債累累。10余人農(nóng)民工兄弟工資至今未付清。今據(jù)網(wǎng)上查詢得知。宏勝公司這幾年一直正常運(yùn)行，對(duì)外承攬工程中標(biāo)金額達(dá)幾千萬(wàn)，法定利潤(rùn)應(yīng)足以履行判決書(shū)之款項(xiàng)。故有如上所請(qǐng)，望人民法院能盡快依法強(qiáng)制執(zhí)行為盼。
此致
______人民法院
申請(qǐng)人：______
_____年______月______日
和解申請(qǐng)書(shū) 8
甲方：____________醫(yī)院
聯(lián)系電話：______________________________
乙方：_________性別：______ 年齡：_________身份證號(hào)碼：__________________________________________
住址：______________________________聯(lián)系電話：______________________________
與患者關(guān)系：郵政編碼
□患者本人、□法定監(jiān)護(hù)人、□委托代理人、□其他直系親屬：
�。ㄈ绻皇腔颊弑救吮仨毟缴矸蓐P(guān)系證明材料、授權(quán)文件；如患者已經(jīng)死亡，乙方必須為死者的全部合法繼承人。）甲乙雙方就患者（身份證號(hào)碼：）于_______年______月______日至_______年______月______日因診斷在甲方門診或住院治療（住院病案號(hào)或門診病歷號(hào)）期間發(fā)生的醫(yī)療糾紛，乙方認(rèn)為甲方造成_________醫(yī)療損害，現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達(dá)成如下協(xié)議，以便共同遵守。
一、甲方同意一次性賠償（或補(bǔ)償）乙方人民幣_(tái)_____元，并減免乙方所欠的人民幣_(tái)___元醫(yī)療費(fèi)用。賠償（或補(bǔ)償）乙方人民幣_(tái)____元的費(fèi)用中包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、喪葬費(fèi)、及死亡賠償金、精神損害撫慰金等與此次醫(yī)療糾紛相關(guān)的.所有費(fèi)用。
二、甲方在調(diào)解書(shū)生效后（法院下達(dá)調(diào)解書(shū)后）十日內(nèi)，根據(jù)本協(xié)議向乙方一次性支付解決本糾紛的全部賠償（或補(bǔ)償）費(fèi)用，乙方收到甲方給付賠償費(fèi)（或補(bǔ)償費(fèi)）后應(yīng)向甲方出具書(shū)面收款憑證。此醫(yī)療糾紛即告終結(jié)。
三、乙方承諾本協(xié)議生效后十日內(nèi)火化尸體，自收到甲方所給付的———————人民幣賠償（或補(bǔ)償）款之后，此糾紛即告終結(jié)。乙方不會(huì)再以任何理由向甲方提出任何要求。
申請(qǐng)人（簽名蓋章或按指�。________
_______年______月______日
和解申請(qǐng)書(shū) 9
申請(qǐng)人姓名：________性別：________民族：________年齡：________職業(yè)或職務(wù)：________________聯(lián)系方式：________________單位或住址：________________
被申請(qǐng)人姓名：___________性別：___________民族：___________年齡：___________
職業(yè)或職務(wù)：________________聯(lián)系方式：________________單位或住址：________________________________糾紛簡(jiǎn)要情況：________________________________當(dāng)事人申請(qǐng)事項(xiàng)
1、________________________________
2、________________________________
3、________________________________
人民調(diào)解委員會(huì)已將申請(qǐng)人民調(diào)解的相關(guān)規(guī)定告知我，現(xiàn)自愿申請(qǐng)人民調(diào)解委員會(huì)進(jìn)行調(diào)解。
申請(qǐng)人（簽名蓋章或按指紋）：
________年________月________日
和解申請(qǐng)書(shū) 10
________縣公安局________派出所：
本人李________，系永建轄區(qū)________村委會(huì)____________村村民，________年____月____日______時(shí)許，本村村民楊________及家人因口角和我發(fā)生爭(zhēng)吵，隨后，楊________及家人用木棒將我打傷，導(dǎo)致我受傷。受傷后我被送到巍山民康醫(yī)院和大理州人民醫(yī)院住院治療，花去醫(yī)療費(fèi)____________元，還產(chǎn)生了其他相關(guān)費(fèi)用。經(jīng)大理滇西司法鑒定中心（_________）臨床鑒字第____________號(hào)鑒定意見(jiàn)書(shū)及（_________）臨床鑒字第340號(hào)鑒定意見(jiàn)書(shū)鑒定，我的傷情為輕傷，后續(xù)治療費(fèi)____________元。
鑒于對(duì)方的犯罪行為給我的身心健康造成嚴(yán)重侵害，導(dǎo)致我產(chǎn)生了巨額醫(yī)藥費(fèi)，對(duì)方至今也未積極墊付或賠償任何相關(guān)費(fèi)用。為定紛止?fàn)�，順�?yīng)目前我國(guó)的.“大調(diào)解”居民，構(gòu)建和諧社會(huì)，我懇請(qǐng)你們幫助，對(duì)本案的醫(yī)療費(fèi)及其他費(fèi)用及相關(guān)賠償問(wèn)題進(jìn)行調(diào)解。
特此申請(qǐng)。
此呈
______縣公安局_____派出所
申請(qǐng)人：__________________
________年____月____日
和解申請(qǐng)書(shū) 11
申請(qǐng)人：
地址：
申請(qǐng)事項(xiàng)
請(qǐng)求被申請(qǐng)人依法支付裝飾工程欠款148000元。
事實(shí)與理由
_______年2月20日，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂建筑裝飾工程施工合同。_______年2月22日申請(qǐng)人派施工人員進(jìn)駐微山西部熱點(diǎn)歌廳裝飾工程工地開(kāi)始施工，于_______年5月1日按期竣工，由被申請(qǐng)人驗(yàn)收合格。按照合同約定：合同價(jià)款總計(jì)：86萬(wàn)元，應(yīng)分三次付清，但被申請(qǐng)人沒(méi)有按約履行。微山西部熱點(diǎn)歌廳_______年5月15日開(kāi)業(yè)后，申請(qǐng)人多次派人要求被申請(qǐng)人結(jié)清余款，截止_______年8月4日，被申請(qǐng)人累計(jì)支付712000元，至今尚欠申請(qǐng)人148000元未付。
因此，為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，根據(jù)我國(guó)《民法通則》、《民事訴訟法》及其他法律、法規(guī)的相關(guān)規(guī)定，特申請(qǐng)依法調(diào)解。
呈致
______縣付村鎮(zhèn)人民的'政府（人民調(diào)解委員會(huì)）
申請(qǐng)人：
_______年3月2日
和解申請(qǐng)書(shū) 12
申請(qǐng)人：_____，男，漢族，_______年______月______日出生，住____省____縣____鎮(zhèn)____村____號(hào)，系死者_(dá)__之子。
被申請(qǐng)人：____市____建筑總公司。
法定代表人：____，職務(wù)：經(jīng)理。
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人經(jīng)友好協(xié)商，就申請(qǐng)人申請(qǐng)確認(rèn)___與被申請(qǐng)人勞動(dòng)關(guān)系一案，就相關(guān)賠償自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、申請(qǐng)人親屬___與被申請(qǐng)人存在勞動(dòng)關(guān)系；
二、申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人認(rèn)為_(kāi)__于_______年______月______日在廣東省____市____路____鎮(zhèn)____高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷；
三、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人一次性支付人民幣75000元（大寫柒萬(wàn)伍仟元整），作為本案工傷賠償金等一切款項(xiàng)。此外申請(qǐng)人不再要求被申請(qǐng)人支付任何款項(xiàng)或承擔(dān)任何責(zé)任，包括勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責(zé)任。
也未與申請(qǐng)人簽定書(shū)面的勞動(dòng)合同。
申請(qǐng)人認(rèn)為，根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類法律規(guī)定的保險(xiǎn)，而被申請(qǐng)人卻一直未給申請(qǐng)人交納各類保險(xiǎn)，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益，申請(qǐng)人曾多次要求其交納保險(xiǎn)，但被申請(qǐng)人卻拒絕交納，致使申請(qǐng)人的保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時(shí)，根據(jù)勞動(dòng)合同法的'規(guī)定，未簽定勞動(dòng)合同的，用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益，現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁，請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請(qǐng)人支付雙倍的工資。
此致
_________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：_________
_______年______月______日
和解申請(qǐng)書(shū) 13
申請(qǐng)人：_______性別________地址________________職務(wù)（崗位）________________
法定代表人職務(wù)__________委托代理人________被申請(qǐng)人：________性別________地址____________職務(wù)（崗位）________
法定代表人職務(wù)________________委托代理人________________事由：因____________________________（事由）產(chǎn)生爭(zhēng)議，申請(qǐng)調(diào)解。
調(diào)解請(qǐng)求：
事實(shí)與理由：
為此，向__________法院申請(qǐng)調(diào)解，請(qǐng)依法調(diào)解
_________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：_________
_______年______月______日
和解申請(qǐng)書(shū) 14
申請(qǐng)人：______，女，漢族，出生___年___月____日，住址被申請(qǐng)人：_________公司地址：______
法定代表人：______，電話：_________
申請(qǐng)事項(xiàng)：
一、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)18000元人民幣。
二、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)__________元
三、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人雙倍的工資合計(jì)26000元（_________6年1月至今）
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于_________6年3月8日開(kāi)始至今一直在被申請(qǐng)人處工作，現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作至今，被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納過(guò)任何的保險(xiǎn)，同時(shí)也未與申請(qǐng)人簽定書(shū)面的勞動(dòng)合同。
申請(qǐng)人認(rèn)為，根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類法律規(guī)定的保險(xiǎn)，而被申請(qǐng)人卻一直未給申請(qǐng)人交納各類保險(xiǎn)，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益，申請(qǐng)人曾多次要求其交納保險(xiǎn)，但被申請(qǐng)人卻拒絕交納，致使申請(qǐng)人的保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時(shí)，根據(jù)勞動(dòng)合同法的`規(guī)定，未簽定勞動(dòng)合同的，用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益，現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁，請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請(qǐng)人支付雙倍的工資。
此致
_________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：_________
____________年______月______日
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